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VOTRE ANIMAL

 Souscription acceptée pour chiens et chats tatoués, âgés de plus de 3 mois et de moins de 9 ans, à jour de ses vaccins  et rappels.

 Votre animal a-t-il actuellement une assurance santé? *  Oui Non
 Nombre d'animaux à assurer 1 2

 A quelle date souhaitez-vous assurer votre animal ?

 
 1er animal
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 Date de naissance * :  
 Identification de l'animal * :   chien chat
 Race * :  
 Sexe * :   femelle mâle
 
 2ème animal
 Nom * :  
 Numéro de tatouage :  
 Date de naissance * :  
 Identification de l'animal * :   chien chat
 Race * :  
 Sexe * :   femelle mâle

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